「十五五」提出將全面推行「社保第六險」長護險 失能照護經濟壓力有望減輕

「十五五」規劃建議提出我國將全面推行長期護理保險，並且將從試點轉向全面建制。

一、什麼是長期護理保險？

長期護理保險（簡稱「長護險」）主要為失能人群報銷一定比例或額度的專業護理服務費用，包括機構護理及上門服務等，從而減輕家庭壓力，推動醫養結合，促進相關產業發展。被視為繼養老、醫療、失業、工傷、生育五項社會保險之後的「第六險」。

二、長護險服務範圍及形式

服務範圍主要分兩大類：

• 生活照料：飲食、排泄、清潔等日常照護
• 醫療護理：檢查護理、康復訓練等

服務形式包括：

• 機構護理：於養老院或護理院接受全天候照護
• 居家上門服務：專業護理員定期入戶提供服務

報銷額度因地而異，多數地區每月支付額度介乎1000元至4000元人民幣，報銷比例約70%，且一般不設起付線或門檻較低。部分城市對低保、高齡等群體提供更高報銷比例。

三、從試點到全面建制 長護險加速推進

從全國層面看，2016年，長護險開始在15個城市啟動首批試點；2018年，國家醫保局成立後，長期護理保險試點工作得以進一步推進；2020年，試點範圍擴大至49個城市。經過多年試點探索，長護險制度積累了豐富的經驗，試點範圍持續擴大，受到社會廣泛認可。

在2025全國長期護理保險高質量發展大會上，國家醫保局局長章軻介紹，經過試點，長期護理保險制度覆蓋約3億人，累計惠及超330萬名失能群眾，基金支出超千億元。「十五五」時期，長護險將從試點轉向全面建制，國家醫保局將加快推動具有中國特色的長期護理保險制度建立，逐步覆蓋所有參保人。

來源：羅湖發布

編輯：Evelyn